中国实用妇科与产科杂志

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子痫前期预测预防是固步自封,还是探索求进强化预警

杨孜   

  1. 作者单位:北京大学第三医院妇产科,北京100191
  • 出版日期:2014-01-02 发布日期:2014-01-02
  • 基金资助:

    国家自然科学基金(81370723);北京市自然科学基金(7132215)

  • Online:2014-01-02 Published:2014-01-02

摘要:

子痫前期(pre-eclampsia,PE)尤其是早发重度PE是产科常见疾病,严重威胁母儿近远期健康和生存质量,是产科医生始终面对而未能摆脱的难题。有多少临床医生希望能像筛查唐氏综合征那样在早中孕期就进行PE预测筛查,也有多少学者孜孜以求花费精力探索在早中孕期PE筛查预测之路上;也许,有人设想预防PE能否像预防传染病那样采用类似疫苗方式的先期药物手段,也就有了多少研究在涉足着各种药物的预防性应用探讨上。但是,唐氏综合征是与生俱来已然存在的事件;疫苗则要针对不同病源采用不同免疫制剂。而PE发生既有来自母源和父源的基础因素,又有明显动态发展过程,围孕期及孕期各种影响因素叠加更是诱发和促发因素之一。如果我们能更多考虑PE多因素发病和个体发病的异质性,能更多分析疾病发生发展的动态过程,将理想的筛查预测预防对接临床实践,实施层层预警机制,就有可能不再追求单一的筛查预测方法,更有可能不会强制推行整齐划一的预防方案,也不会凝滞于某一时段的限局性预警,而是在孕前和妊娠期实施不断预警、预测、预防连璧,注重风险识别和预警追查及监控管理,得以成就步步为营的诊治策略。

关键词: 子痫前期, 预测

Key words: pre-eclampsia, prediction

中图分类号: