Key words: ：adrenal function, evaluation, low dose, adrenocorticotropic hormone（ACTH）, salivary cortisol

摘要：

1 肾上腺功能不全
1. 1 概述 肾上腺功能不全根据病因可分为原发性和继发性。临床上更常见的是继发性肾上腺功能不全。继发性肾上腺功能不全是由于下丘脑或垂体病变引起促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）不足或长期大量应用外源性糖皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能，而导致的肾上腺功能不全［1］。
1. 2 临床表现 慢性肾上腺功能不全发病隐匿，病情逐渐加重，主要表现多数兼有糖皮质激素及盐皮质激素分泌不足所致症状群，少数仅有皮质醇或醛固酮分泌不足的表现。
  肾上腺危象即急性肾上腺功能减低症，系指应激状态下肾上腺皮质发生急性功能衰竭时所产生的危急综合征。临床表现为恶心、呕吐、严重低血压、脱水、休克、高热、惊厥甚至昏迷［1-2］。有文献报道，儿童危重病患者相对性肾上腺功能不全发生率高达44%~52%［3-4］。

关键词: 肾上腺功能, 评价, 小剂量, 促肾上腺皮质激素, 唾液皮质醇