Key words: community acquired pneumonia, bacteria, etiology

摘要：

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia， CAP） 是指在医院外罹患的感染性肺部炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。既往国内外的资料均表明肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是儿童CAP的主要细菌病原。但近年来，随着抗生素的广泛应用，CAP的细菌病因学发生了一些变化。肺炎链球菌感染虽依然为主要病因，但侵袭性肺链引起的重症肺炎和坏死性肺炎（necrotizing pneumonia）增多，社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（community-associated  methicillin-resistant  staphylococcus aureus，CA-MRSA）感染病例也日渐增多，革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌致CAP的发病率也有增加趋势。病因学变化也使肺炎的临床表现及治疗发生变化。本文就近年来儿童CAP常见细菌病原的变化情况作简要介绍。

关键词: 社区获得性肺炎, 细菌, 病原学