Key words: premature infants, very low birth weight infant（VLBWI）, extremely low birth weight infant（ELBWI）, white matter damage（WMD）, magnetic resonance imaging （MRI）, diffusion weighted imaging（DWI）

摘要：

脑白质损伤（white matter damage，WMD）是指胎龄24～35周的早产未成熟儿，由于血管损伤或炎症反应等多种因素导致的大脑白质损伤。受累部分主要分布于脑室旁白质，包括深层脑白质的局灶坏死和中央脑白质的弥漫性病变。WMD是早产儿脑损伤的最常见形式，而脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia，PVL）则为WMD的最严重表现。近年来，极低出生体重儿（VLBWI）和超低出生体重儿（ELBWI）成活率日益提高，脑瘫的发生率并没有按预想的减少，反而随着存活患儿胎龄的减少而增加。在美国，存活的VLBWI，约10%出现脑瘫，25%～50%伴有认知障碍、行为缺陷及轻度运动障碍，而在该类患儿中，MRI对不同程度WMD的患儿诊断率高达50%。由此可见，WMD已成为影响低出生体重儿远期神经发育结局的主要疾病。但在出生早期，由于早产儿WMD缺乏特异的神经系统症状及体征，甚至没有任何临床表现，故其诊断必需依赖于影像学检查。

关键词: 早产儿, 极低出生体重儿, 超低出生体重儿, 脑白质损伤, 磁共振成像, 弥散加权成像