
中国实用儿科杂志 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (3): 259-264.DOI: 10.19538/j.ek2026030616
• 疑难病例大查房 • 上一篇
摘要: 1例6月龄男性患儿,2月龄起因“腹泻”反复就诊,并出现发热、水肿等蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)表现。患儿于2025年5月22日就诊于首都医科大学附属北京儿童医院消化科,入院后经多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT),明确诊断为朗格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)。予靶向抗肿瘤药物及对症治疗,病情好转。该例核心挑战在于以胃肠道症状起病的LCH临床罕见,提示对于常规治疗效果欠佳的腹泻、便血、发热患儿,尤其多系统损害者,应结合临床表现早期行胃肠黏膜病理,并行特殊免疫组化检测以期尽快明确诊断,注意加强科室间沟通,早期给予专科治疗,改善患儿预后。