摘要：

1    病历摘要
        患儿女，3岁2个月。因“反复皮肤淤斑3年余，肢体抽搐4次”于2011-12-02入广州市妇女儿童医疗中心免疫科住院。患儿生后3 d出现双脸颊部红色斑丘疹，压之不退色、融合成片、瘙痒、无脱屑；皮疹渐扩展至四肢、后背。2年前就诊本院，考虑系统性血管炎，先后予甲基泼尼松龙（MP）、羟氯喹、环磷酰胺（CTX）、环孢素A（CsA）调节免疫及保肝、升白细胞治疗后，皮疹仍反复出现。1.5年前（2010年7月）患儿开始出现右侧肢体无力，伴右下肢体抽动3次，而后左上、下肢抽动1次，每次持续2～10 min，抽动时意识清醒，无口吐白沫、无大小便失禁，先后就诊于广东省人民医院2次，诊断为血管炎、烟雾病。住院期间发现血压偏高，波动在140～160/70～90 mmHg（1 mmHg = 0.133kPa），予泼尼松口服、环孢素A免疫抑制结合尼莫地平、倍他乐克、开博通、络活喜螺内酯控制血压，华法林抗凝，银杏达莫改善循环等治疗，出院后口服激素逐渐减量，血压基本稳定在90～115/50～70 mmHg。目前患儿仍言语不清，右手不能握物，流涎较多。为求进一步诊治收入我院。