摘要：
目的 总结A族溶血性链球菌（GAS）坏死性肺炎（NP）患儿的临床表现及诊治特点。方法 回顾分析北京儿童医院2008年4月至2012年4月住院的6例GASNP患儿临床及影像学表现、治疗及预后。结果 6例GAS中男女各3例，年龄2岁9个月至12岁6个月，均有高热及咳嗽，2例感染中毒症状明显。6例均有患侧呼吸音减低，均出现指趾端膜状脱皮。肺部影像学为肺大叶实变伴多发空腔，均合并胸腔积液，2例合并包裹性液气胸。外周血白细胞（11.48 ~ 41.42） × 109/L，抗链球菌溶血素“O” 试验（ASO）1例在正常范围，5例220 ~ 4355 IU/L。 其中3例行胸腔穿刺，胸腔积液检查提示：白细胞3930 × 106/L 至满视野，多核细胞0.85 ~ 0.92，糖0.10 ~ 0.19 mmol/L，蛋白42 ~ 55 g/L，乳酸脱氢酶1313 ~ 5272 IU/L；胸腔积液培养1例为化脓性链球菌，其余2例为无细菌生长。合并呼吸衰竭1例，感染性休克1例。均予抗炎治疗，2例行胸腔闭式引流术。6例均于临床症状控制、影像学表现好转后出院。结论 GAS感染可引起NP，重者合并呼吸衰竭和感染性休克，但经及时治疗后病情控制，预后良好。
