中国实用儿科杂志

中国实用儿科杂志 ›› 2012, Vol. 27 ›› Issue (10): 724-728.

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儿童狼疮性肾炎治疗细节——达标治疗重要性与控制尿蛋白

蒋小云，主任医师、硕士研究生导师。现任中山大学附属第一医院儿科主任。兼任中华医学会儿科学分会第十四届委员会青年委员、中华医学会儿科学分会第十四届委员会肾脏专业学组成员等。   

  1. 中山大学附属第一医院儿科，广州    510080
  • 出版日期:2012-10-06 发布日期:2012-09-24

  • Online:2012-10-06 Published:2012-09-24

摘要：

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）有肾损伤表现，即狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN），不仅是儿童SLE最常见和最严重危及生命的主要原因之一，也是影响远期生命质量的关键。儿童LN比成人多见且严重，发病率高达70%～80%，90%在发病第1年内出现。临床可表现为孤立性血尿和（或）蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型、慢性肾炎型、肾小管间质损伤型和亚临床型，蛋白尿是最常见临床表现（占60%～70%），其次为镜下血尿（占40%～50%）、高血压（占25%）和肾功能不全。这些表现多发生在肾外症状出现的同时或起病2年内，少数可出现在肾外症状之前。LN是影响SLE患儿预后主要因素之一，其正确诊治、注意临床治疗的细节对提高SLE患儿生存率、改善预后有重要意义。

关键词: 系统性红斑狼疮, 狼疮性肾炎, 儿童

Key words: systemic lupus erythematosus, lupus nephritis, child