摘要:
发热诱导的学龄期儿童难治性癫痫性脑病(fever-induced refractory epileptic encephalopathy in school-aged children,FIRES)是由Nabbout等[1]提出,缩写“FIRES”为英文词组首字母组成,直译为“火”,可较好反映这一急性、恶性疾病特征即发热与癫痫活动。然而,对FIRES的命名及定义以往报道不尽相同。2009年van Baalen等[2]对FIRES定义为“学龄期热性感染反应性癫痫性脑病(febrile infection responsive epileptic encephalopathies of school age,FIRES)”,2010年又将其改为“热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)”[3]。既往文献[4-6]报道虽与Nabbout等[1]提出的FIRES疾病特征类似,但命名不同,如“伴复发性难治性局灶性癫痫的急性脑炎 (acute encephalitis with refractory, repetitive partial seizures,AERRPS)”、“特发性灾难性癫痫性脑病(idiopathic catastrophic epileptic encephalopathy)”[4]、“假性脑炎引起的难治性癫痫持续状态(severe refractory status epilepticus due to presumed encephalitis)”[5]、“学龄期儿童恶性癫痫性脑病(devastating epileptic encephalopathy in school-aged children,DESC)”[6]。在这些报道中患儿具有共同临床特征:最常见于儿童,发热诱发;虽病原学检查阴性,但仍被诊断为“脑炎”;具体发病机制未明;对此种严重儿童期起病的脑病尚无有效治疗手段。FIRES已成为近年引起广泛关注与重视的儿童期脑部疾病之一,为更好地反应疾病特点,本文对FIRES临床特点、治疗及预后进行综述如下。