中国实用儿科杂志 ›› 2012, Vol. 27 ›› Issue (06): 416-418.

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儿童癌症成人过渡
及长期随访诸多问题

韩亚丽,汤静燕   

  1. 上海交大医学院附属上海儿童医学中心,上海  200127
  • 出版日期:2012-06-06 发布日期:2012-05-30

  • Online:2012-06-06 Published:2012-05-30

摘要:

15岁以下儿童恶性肿瘤总体发病率为每年100/106~130/106,在发达国家和地区是儿童期主要的死亡原因。与成人恶性肿瘤相比,儿童恶性肿瘤的类型有很大的差异:成人以胃、肺、肝、乳房等脏器的腺癌和上皮性癌症为主,而儿童则以淋巴造血系统的白血病、淋巴瘤和起源于中外胚层的非上皮性肿瘤(如脑瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等)为常见,约占92%,其中白血病占30‰~35%[1]。
        随着现代医学不断发展,儿童肿瘤综合治疗水平日益提高,许多儿童恶性肿瘤的长期无病生存率获得大幅度提高,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)、霍奇金病、肾母细胞瘤等已被视为可以救治的恶性肿瘤。常见儿童癌症5年总体生存率已高达70%,其中80%获痊愈[2-3]。ALL5年以上无事件生存率可达75%~80%,部分非高危患者甚至可达90%[4];肾母细胞瘤的5 年生存率从20世纪30年代的30%飞跃至85%;非霍奇金淋巴瘤从25%升至70%;神经母细胞瘤从25%上升至50%[5]。伴随儿童癌症长期生存率的提高,幸存儿童逐渐向成人期过渡。青春期是儿童向成人过渡的一个关键时期,这个时期儿童身高突增、体格发育完全、第二性征出现、性成熟。对于儿童肿瘤幸存者,肿瘤综合治疗后遗效应包括治疗相关生理及心理并发症、生活状况及社会适应等一系列相关问题逐渐突显且日渐受到关注,本文就此相关问题进行讨论。

关键词:

儿童, 肿瘤, 成人过渡

Key words: childern, tumor, adult transition