中国实用儿科杂志

中国实用儿科杂志 ›› 2012, Vol. 27 ›› Issue (4): 270-274.

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布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽
变异性哮喘研究

洪建国1，成焕吉2，谢娟娟3，杨俭治4，陈    强5，何少茹6，李    云7，周小琴8，李昌崇9   

  1. 1.上海交通大学附属第一人民医院，上海    200080；2.吉林大学附属第一医院，长春    130021；3.无锡市人民医院，江苏无锡    214023；4.泉州市儿童医院，福建泉州    362000；5. 江西省儿童医院，江西南昌    330006；6.广东省人民医院，广州    510080；7.湖南省人民医院，长沙    410005；8.湖北省妇幼保健院，  武汉    430070；9.温州医学院附属第二医院，浙江温州    325027
  • 出版日期:2012-04-06 发布日期:2012-04-16

A study of cough variant asthma treated with budesonide suspension nebulization in childhood.

  • Online:2012-04-06 Published:2012-04-16

摘要：

目的    研究布地奈德雾化液（BIS）吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法    2008-04-04—2009-03-22期间，采用开放性、多中心非干预性调研，在全国39个中心入选了903例5岁及5岁以下CVA患儿。雾化吸入（BIS）1～2mg/d，共7周。研究期间共有5次访视，评估雾化吸入BIS治疗后CVA患儿症状评分改变、缓解药物的使用、依从性和疾病控制情况等。 结果    7周的观察期间，患儿总退出率8.97%（81/903）。雾化吸入BIS治疗后患儿的症状总评分（第1周4.0分vs第7周0.5分），白天症状评分（第1周2.4分vs第7周0.3分），夜间症状评分（第1周1.5分vs第7周0.2分）均明显下降（P均 < 0.0001）。使用支气管舒张剂的患儿比例明显降低（第1周39.42% vs第7周2.99%， P < 0.0001），使用支气管舒张剂的中位数从第1周的5.8d/周减少到治疗终点时的3.9d/周。第7周时仍有87.49%的患儿依从性良好。依从性良好的患儿达到有效控制的可能性是依从性较差患儿的2.698倍，而且CVA复发可能性较低（OR=0.439）。没有自发不良事件报告。结论    BIS雾化吸入治疗能改善CVA患儿的症状评分，减少支气管舒张剂的应用，患儿依从性和安全性良好。

关键词: 咳嗽变异性哮喘, 布地奈德, 雾化吸入

Abstract:

Objectives    To study the efficacy of budesonide inhalation suspension （BIS） nebulization in cough variant asthma （CVA） patients aged 5 years or younger. Methods    In an open-label， multicenter， non-interventional study， 903 CVA patients aged 5 years or younger （ male： 536， female： 367， mean age 2.8±1.2a） were recruited and prescribed for BIS（1～2mg/d for 7 weeks）.There were 5 visits during the study. Changes of symptom scores，bronchodilator usage， compliace and disease control level were analized after treatment. Results    The withdraw rate was 8.97% （81/903） . About 42.64% of the total 903 patients were with at least one other allergic disease， such as allergic rhinitis， allergic dermatitis and allergic conjunctivitis. After 7-week BIS nebulization， the total symptom score （ 4.0 at week 1 vs 0.5 at week 7）， daytime symptom score （2.4 at week 1 vs 0.3 at week 7）， nocturnal symptom score （ 1.5 at week 1 vs 0.2 at week 7） decreased significantly in CVA children （P < 0.001，respectively）. The ratio of CVA children who had used brochodilator for symptom relief decreased significantly （39.42% at week 1 vs 2.99% at week 7， P < 0.001）. The median number of days for as-needed bronchodilator usage at week 1 was 5.8 days， while at the end of the study it reduced to 3.9 days. At week 7， 87.49% of children still had good compliance. In CVA children， the effective control rate increased （34% at screening vs 89.92% at week 7， P < 0.001）. No spontaneous adverse events were reported. Conclusion    BIS nebulization improves the symptom scores and reduces as-needed bronchodilator usage with good compliance and safety profile in young children with CVA.

Key words: cough variant asthma, budesonide, nebulization