摘要： 目的观察霉酚酸酯(MMF)联合中小剂量肾上腺皮质激素隔日治疗在儿童狼疮性肾炎(LN)的疗效，以探讨儿童LN的最佳治疗方案。 方法回顾性分析1999—2004年在复旦大学附属儿科医院住院的LN患儿30例，男6例，女24例，处于病情的活动期，给予MMF联合中小剂量肾上腺皮质激素隔日治疗。MMF初始剂量为20~30mg/(kg·d)(总量<1.5g/d)，病情好转后每3~6个月减量1次，至0.25g/d维持。甲基泼尼松龙冲击治疗15~30mg/(kg·d)(总量≤1.0g/d)，初始剂量1.0~1.5mg/(kg·d)(总量≤60mg/d)。 结果(1)30例患儿MMF治疗时间不少于6个月，为(28.6±15.1)个月，在治疗过程中未见明显副反应；(2)在肾活检的24例中，狼疮性肾炎Ⅱ型者8例在加用MMF治疗的3~6个月获得缓解；狼疮性肾炎Ⅳ型者16例，12例在治疗的3~12(6.0±1.3)个月获得缓解，1例患儿部分缓解，3例患儿经过至少6个月的足量MMF治疗无效。(3)在治疗过程中有7例患儿在减量或停药后出现疾病的复发或部分复发。(4)随访终点获得缓解的27例患儿，治疗前后身高增长无明显抑制。 结论MMF联合中小剂量的泼尼松龙能有效地治疗儿童系统性红斑狼疮，较长时间应用无明显副反应。患儿可保持相对正常的生长发育。

关键词: 霉酚酸酯, 儿童, 狼疮性肾炎