Acta Metallurgica Sinica

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  • Online:2014-10-01 Published:2014-09-30

二甲双胍临床应用中国专家共识

母义明,纪立农宁光李光伟单忠艳李焱孙子林李延兵赵家军王卫庆朱大龙洪天配童南伟周智广邹大进刘超李强郭立新彭永德陈璐璐肖新华余学锋王佑民姬秋和李启富李春霖时立新李益明石勇铨赵志刚杨婉花纪立伟赵荣生吴久鸿   

  • 通讯作者: 母义明(中国人民解放军总医院内分泌科) 电子信箱:muyiming@301hospital.com.cn;纪立农(北京大学人民医院内分泌科)

Key words: met formin, consensus

摘要:

二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药。具有良好的单药或联合用药降糖疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其有明确的临床证据。因此,该药已经成为全球控制糖尿病的核心药物。

二甲双胍在我国已经有近20年的使用经验,1995年美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准二甲双胍用于治疗2型糖尿病。2004年欧盟正式批准二甲双胍用于治疗10岁以上儿童2型糖尿病。国内外主要糖尿病指南均建议:无论对于超重患者还是体重正常的患者,除非有肾损害的证据或风险,患者应从一开始就使用二甲双胍治疗,且联合治疗的方案中都应包括二甲双胍,体现了该药在糖尿病治疗中的基石地位。然而,在临床实际工作中,仍有部分临床医生对二甲双胍的使用(有效性、剂量、用法、安全性、疗效与体重的关系等)存在认识误区,例如:因担心胃肠道反应未能发挥二甲双胍的剂量优势;担心二甲双胍损害肝肾功能和引起乳酸酸中毒等,使一些原本可从二甲双胍治疗中获益的患者错失治疗良机。为此,我们组织内分泌临床专家、药学专家共同制订《二甲双胍临床应用专家共识》,以指导临床医生正确认识并合理使用二甲双胍。

关键词: 二甲双胍, 共识

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