中国实用内科杂志

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单克隆丙种球蛋白病相关性冷球蛋白血症肾损害诊治

  

  1. 首都医科大学附属北京安贞医院肾内科,北京
    100029
  • 出版日期:2018-06-01 发布日期:2018-07-19

  • Online:2018-06-01 Published:2018-07-19

摘要:

Ⅰ型及Ⅱ型冷球蛋白血症(CG) 发病均与单克隆免疫球蛋白(MIg) 相关。Ⅰ型冷球蛋白由单一的MIg 组成,
Ⅰ型CG 的基础疾病为B 细胞淋巴增殖性疾病,多数为意义未明的丙种球蛋白病(MGUS),其次为多发性骨髓瘤及
华氏巨球蛋白血症等恶性病;Ⅱ型冷球蛋白由具有类风湿因子活性的单克隆IgM 与多克隆IgG 组成,Ⅱ型CG 的基
础疾病绝大多数为感染性疾病( 丙型肝炎病毒感染最常见),少数为干燥综合征等自身免疫性疾病。它们继发的肾
炎(GN) 主要为膜增生性肾小球肾炎。文章对这两型CG 及其GN 的发病机制、临床及病理表现和治疗原则做一讨论。

关键词: 单克隆免疫球蛋白, 冷球蛋白血症, 意义未明的单克隆球蛋白血症, 丙型肝炎病毒, 膜增生性肾小球肾炎