儿童神经精神性狼疮头颅正电子发射断层显像特征分析

doi:10.19538/j.ek2018010614

摘要/Abstract

摘要：

目的　分析儿童神经精神性狼疮（NPSLE）头颅正电子发射断层显像（PET/CT）的特点。方法　对2012年4月至2014年2月在北京协和医院儿科确诊为NPSLE，且在6个月内出现神经精神症状的患儿行头颅18氟-脱氧葡萄糖PET/CT检查，并对其神经精神症状、头颅PET/CT结果进行分析。结果　NPSLE患儿共19例，其中女13例、男6例，发病年龄7～14岁，中位年龄为11.3岁。神经精神症状表现依次为头痛（8/19）、惊厥发作（7/19）、认知功能障碍（2/19）、精神病（1/19）、运动失调（1/19）。所有患儿均行头颅磁共振成像检查，仅4例异常。NPSLE患儿头颅18氟-脱氧葡萄糖PET/CT检查均有大脑皮质糖代谢减低，其中最容易受累区域是颞叶（17/19），其他受累区域依次为顶叶（16/19）、枕叶（14/19）、额叶（10/19）。8例有基底节糖代谢相对增高， 3例伴丘脑糖代谢相对增高。结论　NPSLE患儿PET/CT脑显像主要表现为大脑皮质糖代谢减低，伴或不伴局部糖代谢增高。

关键词: 神经精神性狼疮, 正电子发射断层显像术, 系统性红斑狼疮

Abstract:

Objective　To analyse the positron emission computed tomography（PET/CT） findings of neuropsychiatric systemic lupus erythematosus（NPSLE） in children. Methods　Patients diagnosed with NPSLE treated at Department of Pediatrics，Peking Union Medical College Hospital from April 2012 to February 2014 were recruited. PET/CT using F-18-labelled fluorodeoxyglucose（18F-FDG） was performed in patients with NPSLE，and the results were analyzed. Results　A total of 19 patients received 18F-FDG PET/CT and 13 of them were females. Age was from 7to14 years and median age was 11.3 years. The most common neuropsychiatric manifestation was headache（8/19）， followed by seizure（7/19）， cognition dysfunction（2/19），psychiatric disease（1/19） and ataxia（1/19）. All patients under MRI examination，and only 4 of them were abnormal. 18F-FDG PET/CT revealed significant glucose hypometabolism in all patients. The temporal lobe（17/19） was the most susceptible brain regions，followed by the parietal lobe（16/19），occipital lobe（14/19） and frontallobe（10/19）. In contrast，glucose hypermetabolism was detected in basal ganglia（8 patients） and thalamus（3 patients）. Conclusion　PET reveals significant glucose hypometabolism with or without local hypermetabolism in patients with NPSLE.

Key words: neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, positron emission computed tomography, systemic lupus erythematosus

马明圣a，崔瑞雪b，宋红梅a，魏　珉a，何艳燕a. 儿童神经精神性狼疮头颅正电子发射断层显像特征分析[J]. 中国实用儿科杂志, DOI: 10.19538/j.ek2018010614.

MA Ming-sheng*，CUI Rui-xue，SONG Hong-mei，et al. Positron emission computed tomography findings of neuropsychiatric systemic lupus erythematosus in children[J]. CJPP, DOI: 10.19538/j.ek2018010614.

[1]	徐　莉，何胜男，张　宇，罗　冲，刘明月，王雅婷，汪　利，唐雪梅. 儿童风湿病相关巨噬细胞活化综合征单中心临床研究[J]. 中国实用儿科杂志, 2021, 36(4): 285-291.
[2]	王香英，吴建强，卢美萍. 121例儿童系统性红斑狼疮血液系统受累及免疫学特征分析[J]. 中国实用儿科杂志, 2021, 36(4): 292-294.
[3]	蒋新辉, 邵晓珊. 儿童系统性红斑狼疮与肾炎慢病管理及治疗进展[J]. 中国实用儿科杂志, 2021, 36(11): 842-848.
[4]	亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会（PAIRB-APAMBI）多中心研究协作组, 《中国实用儿科杂志》编辑委员会. 贝利尤单抗治疗中国儿童系统性红斑狼疮28周有效性和安全性分析：一项回顾性多中心真实世界的初步研究[J]. 中国实用儿科杂志, 2021, 36(11): 858-868.
[5]	唐晓艳，李　冀，苟丽娟，张　玉，李正红，宋红梅. 儿童系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻8例临床研究[J]. 中国实用儿科杂志, 2021, 36(1): 38-41.
[6]	鲁　琳，卢美萍. 儿童系统性红斑狼疮与调节性T细胞研究进展[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(9): 741-744.
[7]	张　宇，唐雪梅，汪　利，王雅婷，徐　莉，罗　冲. 儿童期起病的男性系统性红斑狼疮患儿30例临床特征分析[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(7): 547-551.
[8]	宋红梅. 儿童风湿病国际相关诊治指南系列解读之一——EULAR-ACR系统性红斑狼疮分类标准解读[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(4): 249-252.
[9]	杨永昌1, 刘　蕾2, 赵成广1,吴玉斌1. 槐杞黄颗粒辅助治疗儿童系统性红斑狼疮对血清BAFF和IL-10及免疫功能的影响[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(2): 152-156.
[10]	中国医师协会儿科医师分会风湿免疫学组，中国儿童免疫与健康联盟，《中国实用儿科杂志》编辑委员会. 儿童风湿性疾病相关巨噬细胞活化综合征诊断与治疗专家共识之三——儿童系统性红斑狼疮篇[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(11): 834-838.
[11]	崔淑华1，王　跃1，邢　伟1，赵新雨1，宇文谦1，鲁　杰1，2，吴凤岐1，2. 儿童系统性红斑狼疮合并鼻眶脑型毛霉菌病1例报告并文献复习[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(11): 901-904.
[12]	梁　楠1，包　瑛2，骞　佩2，黄惠梅2，李志娟2，唐　筠2，王　莹2. 儿童系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征2例报告[J]. 中国实用儿科杂志, 2019, 34(2): 161-164.
[13]	中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会. 血液净化治疗儿童重症系统性红斑狼疮多中心流行病学调查[J]. 中国实用儿科杂志, 2018, 33(7): 521-527.
[14]	郝　胜，钮小玲，吴　滢，康郁林，何威逊，朱光华，黄文彦. 儿童系统性红斑狼疮神经精神表现研究[J]. 中国实用儿科杂志, 2018, 33(7): 542-546.
[15]	崔琬麟1，张乾忠1，张　岩2，姜　红1. 系统性红斑狼疮并发巨噬细胞活化综合征3例临床分析[J]. 中国实用儿科杂志, 2016, 31(8): 619-621.

儿童神经精神性狼疮头颅正电子发射断层显像特征分析

Positron emission computed tomography findings of neuropsychiatric systemic lupus erythematosus in children

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