中国实用儿科杂志

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29 290例0～7岁儿童乙型肝炎病毒血清学模式分析

  

  1. 1.重庆医科大学附属第一医院产科，重庆  400016；2.重庆医科大学附属儿童医院感染科，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，儿科学重庆市重点实验室，重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地，重庆  400014
  • 出版日期:2016-12-06 发布日期:2016-12-09

Distribution characteristics of hepatitis B virus serological patterns in 29290 0-7-year-old children

  1. Department of Obstetrics， the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing  400016，China
  • Online:2016-12-06 Published:2016-12-09

摘要：

目的    了解0～7岁儿童乙型肝炎病毒（HBV）血清学模式及其分布特征。方法　收集2013年1月至12月重庆医科大学附属儿童医院0～7岁就诊儿童HBV血清学标志物检测结果及HBV表面抗原（HBsAg）（+）患儿家族史，对其资料进行回顾性分析。结果　共检出17种血清学模式，各模式在不同年龄组检出率不同。HBsAg总检出率为0.32%，各年龄组HBsAg检出率差异无统计学意义。模式10“HBV表面抗体（抗-HBs）（+）、HBV核心抗体（抗-HBc）（+）”、模式11“抗-HBs（+）、HBV e抗原（HBeAg）（+）、抗-HBc（+）”、模式12“抗-HBs（+）、HBV e抗体（抗-HBe）（+）、 抗-HBc（+）”、 模式16“抗-HBc（+）”及模式17“抗-HBe（+）、 抗-HBc（+）”在0～28 d组、 ＞28 d至1岁组的检出率均明显高于其余各年龄组（P＜0.05）。HBV前S1抗原（PreS1-Ag）（+）见于5种血清学模式，以“HBsAg（+）、HBeAg（+）”模式检出率最高（100%），其次为“HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）”模式（80.77%）。PreS1-Ag在HBeAg（+）组中的检出率为80.72%，明显高于HBeAg（-）组（25.00%），两组检出率比较，差异具有统计学意义（χ2＝14.083，P＝0.000）。结论　重庆医科大学附属儿童医院0～7岁儿童HBsAg阳性率随年龄增长无明显变化，而HBV血清学模式分布与年龄相关。PreS1-Ag与HBeAg具有相关性，二者联合检测能更好地反映HBV复制情况，具有重要临床价值。

关键词: 儿童, 乙型肝炎病毒, 血清学模式, 分布特征

Abstract:

Objective    To investigate the serological patterns of hepatitis B virus and the distribution characteristics among 0-7-year-old children. Methods    The detection results of hepatitis B virus serological markers （HBVM） in 0-7-year-old children and the family history of ‘HBsAg（+）’ children from Children's Hospital of Chongqing Medical University in 2013 were analyzed retrospectively. Results    Seventeen serological patterns of hepatitis B virus were found，and the detection rate of each pattern in different age groups was different. The positive rate of HBsAg was 0.32%，and there were no significant differences in HBsAg positive rate in different age groups. The detection rates of ‘anti-HBs（+） anti-HBc（+）’，‘anti-HBs（+） HBeAg（+） anti-HBc（+）’，‘anti-HBs（+） anti-HBe（+） anti-HBc（+）’，‘anti-HBc（+）’ and ‘anti-HBe（+） anti-HBc（+）’ in 0 to 28 day age group and 1 month to 1-year age group were significantly higher than other age groups （P＜0.05）. PreS1-Ag was detected in five serological patterns，the highest frequency pattern was ‘HBsAg（+） HBeAg（+）’ （100%）， followed by ‘HBsAg（+） HBeAg（+） anti-HBc（+）’. The detection rate of PreS1-Ag in the HBeAg （+） group was 80.77%，which was significantly higher than the HBeAg （-） group （χ2＝14.083，P＝0.000）. Conclusion    There is no significant change in positive rate of HBsAg with the increase of age among 0-7-year-old children in Chongqing，but the distribution of serological patterns is associated with age. There is correlation between PreS1-Ag and HBeAg，and the combined test of the two serological markers can better reflect the HBV replication，which has important clinical value.

Key words: child, Hepatitis B virus, serological patterns, distribution characteristics