摘要: 随着微创外科技术的发展,机器人肝胆胰手术(RHPBS)在全球范围内逐步推广。鉴于肝胆胰手术复杂、病人个体差异显著,评审团在系统回顾285项相关研究的基础上,对RHPBS的适应证、安全性、培训体系、手术质量评估等方面提出共识意见。共识指出,RHPBS目前处于IDEAL框架的探索阶段,并对高龄、肥胖、有腹部手术史等情况不作为绝对禁忌证。在肝切除术和胰腺切除术中,RHPBS具备一定优势,特别是在血管重建与胆肠吻合等操作中表现优越。评审团强调需建立标准化培训体系、设定应急预案并规范手术质量评估指标,同时提出了RHPBS未来在手术风险评估、人工智能辅助系统等方面的研究重点。RHPBS在部分场景中表现出良好的短期结局及潜在经济效益,但在复杂手术适应证中的普适性仍需更多高质量证据验证。