中国实用内科杂志

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非缺血性心肌病猝死预防进展

  

  1. 中国医科大学附属第一医院心内科,沈阳110001
  • 出版日期:2020-03-01 发布日期:2020-07-19

  • Online:2020-03-01 Published:2020-07-19

摘要: 由于非缺血性心肌病(NICM)的发病机制与缺血性心肌病(ICM)不同,预防NICM猝死的各种疗法获益可能不
同于ICM。文章结合最近的循证医学研究及指南更新,综述药物、导管消融及ICD对NICM猝死的预防作用。结果提
示:药物预防NICM的心脏性猝死的推荐除他汀外与ICM相同,包括ACE/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂
(MRA);不常规推荐AAD。导管消融治疗室性心律失常由于发生机制不同于ICM,成功率低于ICM,且更多需要心外
膜途径消融;ICD在NICM二级预防中的推荐同ICM,在一级预防的作用受到挑战,需进一步研究。

关键词: 非缺血性心肌病, 心脏性猝死, 抗心律失常药物, 非抗心律失常药物, 射频消融, 埋藏式心脏转复除颤器