中国实用内科杂志 ›› 2013, Vol. 33 ›› Issue (2): 93-97.

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中危肺血栓栓塞症的诊断依据与临床意义

王辰1,翟振国2   

  1. 作者单位:1.卫生部北京医院,北京 100730;2.首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所,北京 100020
  • 出版日期:2013-01-31 发布日期:2013-01-31
  • 作者简介:王辰,主任医师、教授、博士生导师。卫生部北京医院副院长、北京呼吸疾病研究所副所长。兼任中华医学会呼吸病学分会主任委员,国家突发公共卫生事件专家咨询委员会副主任,中央保健委员会专家,美国呼吸学会(ATS)肺循环专家委员会委员,美国胸科医师学院资深会员(FCCP),世界卫生组织(WHO)控烟合作中心主任,卫生部新型甲型H1N1流感临床专家组组长。发表SCI论文50余篇,累积影响因子逾200分。

Intermediate risky pulmonary thromboembolism:diagnostic criteria and clinical significance.

WANG Chen*,ZHAI Zhen-guo.   

  1. *Beijing Hospital,Ministry of Health,Beijing 100730,China
  • Online:2013-01-31 Published:2013-01-31

摘要:

中危肺血栓栓塞症(PTE)概念的界定、诊断标准以及潜在临床意义在临床实践中至关重要。对选择性的中危PTE患者,尤其是对于伴有临床不良预后表现,即新出现的血流动力学不稳定、呼吸困难加重、严重的右心功能不良抑或是大面积心肌损害合并较低出血风险的患者进行溶栓治疗;而对于低危PTE或是中危PTE患者伴有轻度右心功能不良,或没有临床症状加重的患者不推荐溶栓治疗。但如何评价中危PTE患者预后,以及如何对中危患者进行分层,则仍需要大样本随机对照研究(RCT)研究。

关键词: 肺血栓栓塞症, 中度危险, 次大面积

Abstract:

Abstract:The definition,diagnostic criteria and clinical significance of intermediate risk pulmonary thromboembolism(PTE) are very important for clinical practise.Thrombolysis may be considered for patients with intermediate risky PTE judged to have clinical evidence of adverse prognosis (hemodynamic instability,worsening resp.insufficiency,severe RV dysfunction,or major myocardial necrosis) and low risk of bleeding complications.Thrombolysis is not recommended for patients with intermediate risky PE with only mild right heart dysfunction and low risk PTE.Large scare randomized clinical trial(RCT) is awaited for the evaluation of prognosis and risk stratification for submassive PTE.

Key words: pulmonary thromboembolism, moderately risky, sub-massive

中图分类号: