摘要：
2014 年12 月，欧洲骨质疏松和骨关节炎临床及经济学协会(ESCEO) 发布了膝骨关节炎(OA) 治疗规则。此 篇论文提供了中国OA 专家将治疗规则应用于中国临床所做的评估和认可，目的是就如何为膝关节OA 患者制定 治疗流程提出切实可行的建议。在治疗的第1 步，建议采用对症的缓慢起效骨关节炎治疗药物(SYSADOA) 作为药 物维持疗法，关于SYSADOA 只有处方药结晶型硫酸氨基葡萄糖(pCGS) 和处方药硫酸软骨素提供了高质量的证据。 同时可合并扑热息痛等非甾体抗炎药物(NSAIDs)，但只能作为紧急镇痛药物。外用非甾体抗炎药(NSAIDs) 也可对 症治疗。口服NSAIDs 在第2 步持续症状的高级治疗中维持核心作用。但是，口服NSAIDs 在胃肠道和心血管安全 性方面存在较大差异性。关节内注射透明质酸可产生持续临床益处，接受一个治疗疗程后，效应可持续长达6 个月。 作为手术之前的最后一步，缓释型曲马多( 一种较弱的阿片类物质) 可产生持续镇痛作用，且耐受性较好。
