摘要: 目的探讨口腔黏膜鳞状细胞癌颈Ⅱ区连续整块切除的意义。 方法选取安徽医科大学附属省立医院口腔医学中心颌面头颈外科1999年1月至2004年1月期间行颈清扫术且病例记录及术后随访资料完整的117例病例,以颈Ⅱ区连续整块切除与否为指标,观察根治性颈清扫术(RND)和功能性颈清扫术(FND)两种术式的术后颈部淋巴结复发率。 结果117例病例中,术后病理诊断为淋巴结转移癌32例,转移率为2735%(32/117), 其中RND 26例,FND 6例。经3年期随访,颈清扫术后淋巴结复发18例,复发率为1538%,其中 RND 12例,FND 6例。位于Ⅱ区淋巴结复发有15例,占8333%,其中RND 9例,FND 6例。 结论对FND应有严格的指征,确定癌肿病例的生存质量必定建立于肿瘤控制的基础上, 得出肿瘤不能根治则谈不上生存质量的结论,建议提倡施行保留胸锁乳突肌(必要时加副神经)的FND术
式。