中国实用口腔科杂志

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口腔医务人员血源性职业暴露现状与防控

章小缓   

  1. 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院，中山大学口腔医学研究所，广东省口腔重点实验室，广东  广州  510055
  • 出版日期:2018-12-15 发布日期:2019-01-09
  • 作者简介:章小缓，中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院医务科科长兼门诊办主任、牙体牙髓病科副主任医师、硕士研究生导师。2002—2005年曾于澳大利亚昆士兰大学布里斯本牙科医院做访问学者，担任感染控制与管理顾问。现兼任广东省口腔医学会口腔医院感染控制与管理专业委员会主任委员，广东省预防医学会感染控制专业委员会副主任委员，广东省医疗安全协会感染控制专业委员会副主任委员，广东省健康保健协会口腔保健专业委员会副主任委员等职务。主编专著《牙科诊疗的感染控制》、主译著作《实用口腔科感染控制（Cottone's Practical infection Control In Dentistry）》（原著第3版）以及主编规范《广东省医疗机构口腔诊疗感染控制规范与考评标准》［粤卫发2006（181）号］，是中华人民共和国行业卫生标准《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS 506-2016）主要起草者之一。自2006年以来一直致力于牙科综合治疗台水路污染与消毒方法的研究，取得了良好的社会效益，受到广东省卫生计生委的专项资助3项。自2007年开始主持国家级继续教育项目“口腔科感染控制管理”，开展培训20余期，全国范围培训公立医院及民营口腔诊所医护人员感染控制300余场。

  • Online:2018-12-15 Published:2019-01-09

摘要：

血源性职业暴露是指由于职业关系，医务人员在从事诊疗过程中被患者的血液、体液侵入皮肤或接触患者的黏膜，可能导致血源性病原体感染，从而损害其健康甚至危及其生命的情况。口腔治疗常规需要接触患者黏膜并从事高频率侵入性操作，大大增加了口腔医务人员血源性职业暴露从而感染乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等的潜在风险。因此，全体口腔医务工作者应严格执行标准预防措施，正确执行安全操作规范，降低职业暴露风险；一旦发生职业暴露，应立即采取局部应急处理并遵守暴露后预防，以提高全体口腔医务人员的职业安全性。

关键词: 锐器伤, 血源性职业暴露, 暴露后应急处理, 暴露后预防

Abstract:

Blood-borne occupational exposure can be defined as a percutaneous injury（ including needlestick or cut with a sharp object ）or contact of mucous membrane or nonintact  skin with blood，saliva，tissue，or other body fluids that are potentially infectious. Dental health care workers（DHCWs） usually come in contact with patients' mucosa and take invasive operation frequently in dental practice. Exposure event might place DHCWs at a high risk for hepatitis B virus （HBV），hepatitis C virus （HCV），or human immunodeficiency virus （HIV） infection，which therefore should be evaluated immediately following treatment of the exposure site，initiating the post-exposure prophylaxis  by a qualified health care professional，in order to improve the occupational safety of all dental health care workers.

Key words: sharps injury, bloodborne pathogens-occupational exposure, post-exposure emergency treatment, post-exposure prophylaxis