Key words: placenta previa, scarred uterus, placenta increta

摘要：

 前置胎盘是产科严重出血和子宫切除的主要原因。由于十几年来我国初次剖宫产率非常高，随着二胎政策的开放，产科出现一个不得不面对的严重临床问题：“瘢痕子宫覆盖其上的前置胎盘”，即凶险型前置胎盘。除了关注“前置胎盘”+“剖宫产史”引起的凶险型前置胎盘以外，还需关注孕前进行子宫肌瘤剔除术尤其是肌瘤剔除时进入宫腔的孕妇，如果胎盘着床在瘢痕之处，也要关注胎盘植入问题。凶险型前置胎盘常常会伴有胎盘植入子宫肌层甚至会累及膀胱、肠管等周围器官，在产前、产时和产后发生严重出血，在临床处置时常常需要其他学科的支持（如泌尿外科、普外科、ICU等），若处理不当会引起严重不良结局，故而给产科临床带来巨大的挑战。

关键词: 前置胎盘, 瘢痕子宫, 胎盘植入