妊娠期高血压疾病性心脏病是妊娠期高血压疾病累及心脏并引发心功能障碍的严重并发症。该病常表现为左心衰竭和肺水肿，是孕产妇非产科因素死亡的重要原因之一。其治疗的关键在于早期识别及多学科团队协作的综合管理，涵盖血压控制、合理用药、容量管理、分娩决策、围产期安全等多个方面。

围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）是发生在妊娠晚期及分娩后数月内不明原因的心脏收缩功能下降，以左心室功能障碍和心力衰竭为特征。因其相对少见，故未受到临床工作者的重视，但近年来发病率逐年上升，是全球孕产妇死亡的主要原因之一。围产期心力衰竭的症状与生理妊娠的变化相近，这通常会导致难以早期诊断，并导致相关并发症的发生。文章重点就PPCM的诊断与治疗管理进行阐述，以期加强临床医师对该病的认识。

妊娠合并风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD）是产科复杂且高危的合并症，严重影响母儿预后。文章结合最新流行病学数据、病理生理机制、诊断标准及治疗策略，系统阐述妊娠合并RHD的管理要点，强调多学科协作、孕前评估及个体化干预的重要性，旨在为临床实践提供循证依据。

妊娠合并肺动脉高压（PAH）患者母胎风险极高，易发生心衰、肺动脉高压危象、孕产妇死亡、胎儿生长受限、胎儿窘迫及早产等不良结局。近年来，个体化管理逐步替代全面妊娠禁忌策略。文章总结PAH妊娠风险评估方法及管理策略，包括孕前咨询、孕期监测、药物与分娩管理及产后随访。未来仍需优化PAH评估体系，推进智能化个体化管理，提高母儿生存率。

妊娠合并心律失常是妊娠期常见的心脏疾病，严重的心律失常可能会危及母儿健康，导致严重后果。因此，在孕前对高危女性做好风险评估、孕期密切产检，是非常必要的。在治疗方面，应尽量选择对母儿影响较小的药物或其他治疗方式。对于分娩方式的选择，需结合心功能及产科情况共同决策，并推荐使用麻醉药物。分娩后的产妇仍需持续监测心功能变化，及时调整治疗并兼顾母乳喂养安全性。希望通过多学科个体化干预，改善妊娠合并心律失常患者的妊娠结局。

孕产妇心脏骤停是产科罕见的并发症，虽然发病率较低，但却是严重威胁孕产妇和胎儿生命安全的重要原因。孕产妇心脏骤停的病因有产科因素和非产科因素。孕产妇心脏骤停的复苏非常艰巨，须考虑一系列妊娠相关因素，包括妊娠期孕产妇的生理变化、高质量心肺复苏以及实施围死亡期剖宫产的必要性。孕产妇心脏骤停的复苏面临独特的挑战，心肺复苏（CPR）和复苏策略应遵循标准的指南，但需稍作修改。多学科协作对于提高抢救成功率至关重要。文章就孕产妇心脏骤停的处理要点及知识更新作一阐述。

静脉血栓栓塞症（VTE）已成为中国孕产妇死亡的主要原因之一。随着高龄妊娠、肥胖及妊娠期并发症的增加，VTE的发病率呈显著上升趋势，其临床表现多样但缺乏特异性，深静脉血栓形成（DVT）多表现为单侧下肢水肿和疼痛，肺栓塞则可出现呼吸困难、胸痛等症状。诊断需结合血管加压超声检查、CT肺血管造影等多种辅助检查，应注意与羊水栓塞等疾病的鉴别。治疗以低分子量肝素抗凝为主，严重肺栓塞可考虑溶栓治疗。对高危人群应从早孕期开始进行物理预防和必要的药物预防。早期识别和及时、规范的多学科诊疗对改善母儿预后具有重要意义。

妊娠合并自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等）是导致胎儿心律失常的重要诱因，母体抗干燥综合征抗原A（SSA）/Ro和抗干燥综合征抗原B（SSB）/La抗体通过胎盘攻击胎儿心脏传导系统，介导心肌损伤及先天性心脏传导阻滞（CHB），同时炎症因子及胎盘功能异常进一步加剧胎儿心脏电生理紊乱，其临床表现以房室传导阻滞（AVB）为主，严重者可致心力衰竭甚至胎死宫内。产前管理需基于多学科协作，通过超声心动图动态监测胎儿心脏结构与电生理活动，早期识别非完全性AVB及心肌损伤征象。孕前及孕期应用羟氯喹可降低CHB的发生风险，糖皮质激素治疗对部分早期病变或具潜在干预价值，但需严格评估母胎安全性。静脉注射免疫球蛋白、拟交感神经药物等干预措施证据有限，临床需个体化权衡利弊。文章系统总结了妊娠合并自身免疫性疾病致胎儿心律失常的病理机制、监测策略及干预原则，强调“孕前-产前-产后”一体化管理模式的重要性，未来研究需聚焦免疫调节靶点及精准诊疗技术的开发，以改善母胎预后。

心血管疾病是孕产妇死亡的重要原因之一。25%以上的心脏疾病导致的孕产妇死亡是可避免的。围孕期不合理用药、液体治疗时容量超负荷都会增加孕产妇心脏病的发病风险，是导致孕产妇死亡的重要原因。文章总结了产科常用的、可能引起心脏功能障碍的药物，以及因容量异常导致心力衰竭及肺水肿的常见妊娠并发症，旨在讨论如何通过合理的药物治疗及个体化的液体治疗策略降低孕产妇围孕期心脏疾病的发生率。

妊娠合并心脏病是威胁母儿健康的严重并发症。妊娠期因血流动力学改变，心力衰竭等急性心血管事件的发生风险增高，早期诊断是避免急性心血管事件的重要前提，而精准的辅助检查策略是实现早期诊断的关键。妊娠合并心脏病的辅助检查选择众多，应根据孕妇具体病情及检查方法自身的应用特点制定合理、个性化的检查策略，以提高检查效果和保障母儿安全。