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2025年, 第41卷, 第4期 
刊出日期:2025-04-02
  

  • 全选
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    述评
  • 隽娟, 舒心宇, 杨慧霞
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 385-388. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040101
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  • 专题笔谈: 关注妊娠期高血糖
  • 张勤建, 颜建英
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 389-392. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040102
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    妊娠期高血糖(HIP)是一组碳水化合物代谢紊乱的多因素异质性疾病,是妊娠期常见的合并症之一。根据现行更新的分类标准,主要可分为孕前糖尿病(PGDM)合并妊娠、糖尿病前期以及妊娠期糖尿病(GDM),分类依据包括病因、发病机制、临床表现及实验室检查等。不同类型妊娠期高血糖的临床表型、治疗反应及并发症风险存在显著差异,掌握妊娠期高血糖的分类和特点有助于制定个性化的治疗方案,提高治疗效果,并为预防、流行病学研究及预后评估提供科学依据。

  • 程琰, 顾蔚蓉
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 392-396. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040103
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    妊娠期间,母体会发生一系列适应性代谢变化以满足胎儿生长发育的需要,主要表现为生理性的胰岛素抵抗。当各种病理因素引起母体胰岛素抵抗加重或胰岛素分泌不足时,可导致既往无糖尿病史的孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM),也使孕前糖尿病合并妊娠的孕妇血糖代谢异常加重。此外,妊娠期高血糖也会加剧母体代谢变化异常。文章探讨妊娠期代谢改变对妊娠期高血糖的影响,帮助读者从妊娠生理和病理的角度了解妊娠期高血糖发生的机制,指导临床实践。

  • 黄谊红, 王子莲
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 396-400. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040104
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    母体高血糖损害配子质量和胚胎发育,增加不良妊娠结局的发生风险。糖尿病女性进行全面的孕前评估有助于改善妊娠结局。通过控制孕前血糖水平、对糖尿病相关并发症进行多学科会诊和妊娠风险评估,并实施个体化的医学营养治疗和生活方式管理,有助于优化妊娠期健康管理,从而提高母儿健康水平。

  • 恽雯昕, 范建霞
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 400-404. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040105
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    孕前糖尿病(PGDM)合并妊娠是指在妊娠前即已存在糖尿病状态。随着现代生活方式的改变,育龄期女性糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势。PGDM不仅影响女性自身健康,还对妊娠期生理代谢和胎儿发育产生深远的影响。文章旨在系统探讨PGDM对妊娠期并发症以及母胎结局的影响,为PGDM人群的孕期管理提供理论依据。

  • 李东言, 魏玉梅
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 404-407. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040106
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    妊娠期高血糖(HIP)对母亲和胎儿远期健康有着深远的影响。HIP不仅会显著增加妊娠期并发症和不良妊娠结局的风险,而且还对母体远期代谢、心血管健康及后续妊娠风险造成威胁。同时,胎儿在子宫内高糖环境下发育,可能导致代谢紊乱、肥胖、心血管疾病等多种健康问题,并延续到成年甚至下一代。血糖水平的规范化检测和管理在降低母儿远期不良结局中有着关键作用,加强妊娠期及产后血糖监测,配合饮食、运动和药物等干预措施,对形成完整的管理体系,以优化母儿健康有着极其重要的意义。

  • 王艳霞, 周满红, 米阳
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 408-411. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040107
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    妊娠期高血糖(HIP)是妊娠期最常见代谢性疾病之一,持续高血糖暴露会导致母儿近远期不良结局。HIP管理策略主要包括:健康教育、营养膳食、运动指导、血糖监测和药物治疗。个体化饮食运动基础上的血糖监测,有助于评估孕妇血糖控制情况,预防高血糖及低血糖的发生。通过将血糖控制在目标范围内,可降低母儿并发症的风险,从而改善妊娠结局。目前,常见的血糖监测有静脉血糖、毛细血管血糖、连续血糖监测等方法。文章将围绕HIP的血糖监测策略进行详细阐述,以期为临床实践提供参考。

  • 黎海婷, 陈秋和, 单丹, 胡雅毅
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 411-414. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040108
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    妊娠期高血糖(HIP)管理不当与巨大儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关,且远期母儿代谢综合征的发生风险增加。生活方式干预是管理HIP的基石,营养运动治疗是其重要组成部分,文章就营养运动治疗在HIP中的应用进行阐述。

  • 徐先明, 贾浩艺
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 414-418. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040109
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    药物治疗在妊娠期高血糖(HIP)的管理中发挥着重要作用。文章综述了HIP药物治疗的现状,重点探讨了胰岛素和口服降糖药物的临床应用,包括不同胰岛素剂型的使用方案,以及格列本脲、二甲双胍及阿卡波糖等口服降糖药物在HIP治疗中的应用情况。

  • 蒲才秀, 周玮
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 418-423. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040110
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    围分娩期和产程中的血糖管理对于母儿健康至关重要,尤其在妊娠期高血糖的背景下,血糖水平波动可能导致新生儿低血糖、产时并发症及剖宫产率升高等不良结局。因此,个体化的血糖监测和干预策略是优化管理的关键。胰岛素仍是主要的干预手段,精准调整有助于维持稳定血糖水平,减少围产期风险。未来的发展应着重提升个体化管理水平,应用新技术如持续血糖监测和人工智能预测模型,同时平衡干预效果与不良反应,为母儿健康提供有力的保障。

  • 韦丽杰, 冯玲
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 423-426. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040111
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    妊娠合并糖尿病酮症酸中毒是妊娠期严重的合并症,如未能及时识别和处理,可严重威胁母儿生命。文章就妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的发病机制、对母儿的影响、识别、处理及孕期管理方面进行讨论。

  • 本刊特稿
  • 李蓉, 萧天下, 付琳, 于洋, 杨硕
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 427-435. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040112
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  • 指南解读
  • 卢淮武, 霍楚莹, 黄纯娴, 刘昀昀, 赵喜博, 苄丽娟, 林仲秋
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 436-444. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040113
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  • 专家共识
  • 中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组, 中国医师协会微无创医学专业委员会
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 445-451. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040114
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  • 中华医学会妇科肿瘤学分会
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 452-458. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040115
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  • 中华中医药学会
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 459-465. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040116
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  • 论著
  • 褚丹霞, 禇金蒙, 张建好, 吴杰, 来天娇, 陈志华, 郭瑞霞
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 466-469. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040117
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    目的 探讨超选择性动脉栓塞术在妇科手术后出血中的应用价值。方法 2013年5月至2020年5月在郑州大学第一附属医院对15例经保守治疗无效的妇科术后出血患者行动脉造影,明确出血部位后应用聚乙烯醇颗粒加明胶海绵进行动脉栓塞术,分析其治疗效果。结果 15例患者经超选择性动脉栓塞术后均在48h内停止出血,其中7例患者出血立即停止;8例患者仍有少量出血,其中2例患者在12h内出血逐渐停止,4例患者在24h内出血逐渐停止,2例患者在48h内出血逐渐停止,止血有效率达100%。术后仅有发热、下腹及臀部疼痛等轻微并发症,经对症处理后症状均缓解。结论 超选择性动脉栓塞术是治疗妇科术后出血的有效方法,不仅避免了患者承受二次手术及麻醉的风险,而且增加了保留子宫的概率,可作为妇科术后止血的优选方法。

  • 沈艳丽, 冯文广, 孙培爽, 张子瑶, 易金玲
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 470-473. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040118
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    目的 通过蛋白质组学和转录组学联合分析,探讨子宫内膜异位症(EMs)发病机制相关的特异性蛋白和基因表达,以期对EMs的早期诊断及治疗靶点研究提供理论依据。方法 2019年1月至2021年12月在新疆医科大学第五附属医院收集5例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位内膜(PR组)、在位内膜(PR_N组)及5例正常子宫内膜组织(NR组),采用TMT标记联合液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)进行蛋白质定量分析,结合Illumina平台高通量RNA测序筛选差异表达基因(DEGs)和差异蛋白(DEPs),通过KEGG富集分析挖掘核心通路。并利用qRT-PCR和Western Blot验证候选基因的表达。结果 转录组学筛选出C7PDK4DPYSL3MMP1四个DEGs,KEGG通路富集分析中均上调的通路是:补体和凝血级联通路。蛋白质组学联合转录组学分析显示,DPYSL3在蛋白和转录水平表达趋势一致,而ZDBF2表达趋势相反。qRT-PCR与Western Blot结果显示,C7PDK4DPYSL3在PR组表达水平显著高于NR组(P<0.05),而MMP1在转录水平下调却在蛋白水平高表达。结论 蛋白质组学和转录组学联合分析筛选出了与EMs相关的DEGs和DEPs及相关信号通路,为后续开展功能性研究及寻找治疗靶点提供了线索。

  • 综述与讲座
  • 吕静, 于晓辉
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 474-477. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040119
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  • 李兵, 袁冬存
    中国实用妇科与产科杂志. 2025, 41(4): 478-480. https://doi.org/10.19538/j.fk2025040120
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