中国实用儿科杂志

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用三种实验方法联合试验诊断小儿结核性脑膜炎及其评价

朱长林a,杨桂梅b,丁晓旭b,杜新生b,薛承岩b   

  1. 承德医学院附属医院 a儿科 b检验科，河北承德067000
  • 收稿日期:2006-10-24 修回日期:2006-11-18 出版日期:2007-03-06 发布日期:2007-03-06
  • 通讯作者: 薛承岩

  • Received:2006-10-24 Revised:2006-11-18 Online:2007-03-06 Published:2007-03-06

摘要： 目的评价脑脊液抗酸杆菌(AFB)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAMIgG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合试验诊断小儿结核性脑膜炎(结脑)的价值。 方法于1996—2005年采用承德医学院附属医院的脑脊液检测标本(其中结脑组62例、非结脑组38例)，应用离心甩片法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAMIgG、酶动力学终点法检测ADA。 结果AFB、LAMIgG和ADA的阳性率分别为64.5%、51.6%和59.7%，AFB＋LAMIgG诊断结脑的特异性为100%、敏感性为67.7%，AFB＋LAMIgG＋ADA的阳性率为71.0%。病情进展，ADA呈升高趋势；病情好转，ADA呈下降趋势。 结论在诊断结脑方面，AFB＋LAMIgG联合试验的应用价值明显高于经典方法；在动态了解病情方面，ADA有较高的应用价值。三者联合应用可提高对结脑诊断和评价的价值。

关键词: 结核性脑膜炎, 脑脊液, 抗酸杆菌, 抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体, 腺苷脱氨酶