中国实用儿科杂志

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南阳地区5岁以下儿童社区获得性肺炎病原菌检测分析

赵景颇a，赵艳阳a，库建伟b，盛忠英c   

  1. 南阳医专附属医院，a检验科，b内科，c儿科，河南南阳473058
  • 收稿日期:2006-02-20 修回日期:2006-05-15 出版日期:2006-08-06 发布日期:2006-08-06

  • Received:2006-02-20 Revised:2006-05-15 Online:2006-08-06 Published:2006-08-06

摘要： 目的通过对南阳地区≤5岁儿童社区获得性肺炎(CAP)患儿下呼吸道分泌物病原菌的检测，探讨近年儿童CAP病原菌构成和耐药谱的新特点。 方法选择200311—200512来自南阳地区各不同社区于南阳医专附院儿科就诊，符合肺炎诊断标准的儿童CAP住院患者1276例，用多平板不同条件对未抗菌治疗采得的标本进行接种培养，分离菌株采用Bio Merieux VITEK 2型全自动微生物仪进行菌种鉴定和药物敏感试验，结果采用WHONET5软件分析处理，得出儿童CAP病原菌种分布构成比及主要致病菌种对常用抗菌药物的耐药率。 结果检出病原菌以革兰阴性菌为主，占68.6%(297/433)，其中前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌。6种主要革兰阴性菌对氨苄西林、复方磺胺、头孢唑啉显示高抗药性，而对美洛培南、亚安培南高度敏感，对阿米卡星、头孢吡肟较敏感。4种主要革兰阳性菌对万古霉素高度敏感，对利福平、氨苄西林/舒巴坦及左氧氟沙星较敏感。 结论儿童CAP病原菌构成在发生变迁，细菌的耐药性也在发生改变，且各地及不同时期存在差异，故应作好病原及药敏监测并改进检测方法，掌握本地区一定时期内儿童CAP的病原学情况。

关键词: 儿童, 社区获得性肺炎, 细菌, 抗药性