中国实用儿科杂志

• 论著 • 上一篇    下一篇

腹膜透析在9例慢性肾功能衰竭患儿中的应用

曹琦,徐虹,周利军,孙利,饶佳,汪庆玲   

  1. 复旦大学附属儿科医院肾脏科,上海200032
  • 收稿日期:2006-11-06 修回日期:2007-01-15 出版日期:2007-04-06 发布日期:2007-04-06

  • Received:2006-11-06 Revised:2007-01-15 Online:2007-04-06 Published:2007-04-06

摘要: 目的分析和评价腹膜透析在终末期肾衰竭(ESRD)患儿中的应用情况。 方法对复旦大学儿科医院肾脏科2001-11—2005-04收治的9例(男7例,女2例)ESRD患儿腹膜透析前后尿毒症症状改善情况和营养、生长发育状况 进行回顾分析。 结果腹膜透析模式:持续性非卧床腹膜透析(CAPD)3例,持续性循环腹膜透析(CCPD)5例,夜间间歇性腹膜透析(NIPD)1例,透析时平均年龄 (11.6±3.0)岁,平均腹透(9.8±7.1)个月(2~36个月)。透析后,尿毒症症状均有改善,胃肠道症状消失,血尿素氮由透析前(31.4±7.4) mmol/L下降至透析后(19.6±3.4)mmol/L(P<0.01);平均血红蛋白及红细胞压积比由透析前的(77.1±19.9)g/L和(22±6)%上升至(98.4±40.2) g/L和(34±4)%;平均血压由透析前18.9/11.7kPa下降至透析后14.6/9.6kPa(P<0.01);透析前血钙(2.0±0.2)mmol/L,血磷(2.2±0.5)mmol/L ,甲状旁腺素(PTH)(602.7±332.2)pg/mL,透析后血钙2.5±0.2mmol/L,血磷(1.59±0.3)mmol/L,PTH(258.6±273.2)pg/mL,与透析前比较差 异均有显著性(P<0.05),钙磷代谢紊乱纠正,高PTH改善。透析后血白蛋白(41.0±3.2)g/L、Pre-A>400mg/L,Tf>2g/L,身高、体重增加,身高平 均增长(0.67±0.59)cm/月。腹膜炎发生率为1次/11.1病人月。 结论长期腹膜透析可以很好地改善ESRD患儿的尿毒症症状,纠正贫血、高血压、钙磷代谢紊乱,改善营养和生长发育状况,是ESRD患儿进行肾 替代治疗的有效手段。但腹膜透析也有一定的并发症,应引起重视。

关键词: 腹膜透析, 终末期肾衰竭, 儿童