中国实用内科杂志

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人工肝个体化选择

  

  1. 北京地坛医院,北京 100015
  • 出版日期:2016-05-01 发布日期:2017-08-25

  • Online:2016-05-01 Published:2017-08-25

摘要:

肝衰竭以肝性脑病、黄疸、凝血功能低下和高病死率为特征。人工肝支持旨在暂时替代肝脏功能,等待自体肝
脏功能恢复或桥接至肝移植。个体化的人工肝支持应兼顾如下几个方面:清除蛋白结合毒素和( 或) 水溶性毒素,
清除细胞因子等炎性介质,纠正低凝血症,以期进行代谢支持和免疫调控,促进肝细胞再生,逆转可能导致患者死亡
的多脏器衰竭。传统的非生物型人工肝不能满足上述要求。新近出现的白蛋白透析、成分血浆分离吸附和血浆滤
过透析等杂合血液净化模式,为人工肝个体化带来了更多、更好的选择。基于肝衰竭的病理生理学特点,作者设计
出人工肝个体化线路图供临床治疗时选择。

关键词: 肝衰竭, 非生物型人工肝, 杂合血液净化, 个体化选择