中国实用内科杂志

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非透析慢性肾脏病患者的贫血管理

  

  1. 北京大学第一医院肾内科,北京100034
  • 出版日期:2020-11-01 发布日期:2020-12-03

  • Online:2020-11-01 Published:2020-12-03

摘要: 肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症,能导致病死率的增加。贫血的管理是CKD患者管理中的重
要组成部分。多种因素参与了肾性贫血的发生,促红细胞生成素(EPO)相对不足是重要因素之一。肾性贫血的治疗
经历了最早期的输血治疗阶段,在20世纪80年代末进入到EPO联合铁剂的治疗阶段,但仍然有相当部分患者表现
为EPO低反应性,最常见的原因是铁缺乏,其次是合并炎症和感染。低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)
的诞生开启了肾性贫血治疗的新纪元。HIF-PHI与传统治疗手段不同,它可以通过稳定低氧诱导因子(HIFs)调控
EPO基因的表达,改善铁的代谢,尤其适用于炎症状态的患者。

关键词: 慢性肾脏病, 肾性贫血, 促红细胞生成素, 低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂