摘要： 神经重症血流动力学治疗的目的在于改善脑功能，其核心为优化脑灌注，终止原发或继发脑损伤。需关注以下 要点：以基于近红外光谱技术测量的脑氧水平间接判断脑灌注的充足性，作为调整脑血流的启动点，进而优化颅脑血 流状态。经颅多普勒超声是目前床旁评估脑血流、脑血管阻力的关键手段，并可通过测量视神经鞘警示颅内压增 高。血流动力学目标包括血压、心输出量、氧输送等需要更高层次的管理以促进脑功能的恢复。脑功能监测指标的 含义是双面的，过低水平的脑活动提示脑灌注不足，而异常活跃的脑电活动则提示过高的脑氧耗。脑氧、脑血流、脑 功能为整体“三位一体”的颅脑血流动力学三角是神经重症患者管理的关键。
