中国实用内科杂志

• 专题笔谈 • 上一篇    下一篇

桥本甲亢的鉴别与处理

  

  1. 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科,辽宁 沈阳 110001
  • 出版日期:2019-04-01 发布日期:2019-05-13

  • Online:2019-04-01 Published:2019-05-13

摘要:

桥本甲亢(Hashitoxicosis) 患者具有Graves 病甲状腺功能亢进的临床特征和桥本甲状腺炎(HT) 的病理表型。
临床表现上最初的甲状腺功能亢进阶段几乎和Graves 病无法区分,包括甲状腺放射性碘吸收率增加和促甲状腺素
受体抗体阳性,同时存在高水平的甲状腺过氧化物酶抗体和( 或) 甲状腺球蛋白抗体。一般甲状腺功能亢进的症状
相对较轻、且甲状功能亢进阶段比较短暂。桥本甲亢患者对抗甲状腺药物反应敏感,治疗过程中易出现甲状腺功能
减退,多经过3~24 个月会演变成永久性甲状腺功能减退。因此治疗时抗甲状腺药物宜小剂量起始,甲功检测宜频繁,
药物调整宜及时。应避免使用放射碘或手术治疗。

关键词: 桥本甲亢, Graves 病, 桥本甲状腺炎, 促甲状腺激素受体抗体, 甲状腺过氧化物酶抗体